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1Quelles sont les causes 4Comment fait-on
de l’ostéoporose ? le diagnostic ?
De nombreux facteurs sont en cause. La vita- Si la fracture peut induire un diagnostic rapide, l’ostéo-
mine D, le calcium et le soleil sont impliqués porose peut être repérée plus en amont. Par exemple,
dans la bonne santé de nos os. des douleurs, notamment au niveau du dos,
d’autres signes ou antécédents peuvent mettre la
Les œstrogènes, hormones féminines, ou en- puce à l’oreille de votre médecin pour réaliser divers
core les hormones thyroïdiennes peuvent aussi examens afin de vérifier l’état de vos os. La perte
avoir un rôle dans le développement de la mala- de taille peut, par exemple, être un signe de fracture
die. Les œstrogènes contrôlent le remodelage vertébrale, sans forcément engendrer de douleurs.
osseux en freinant la dégradation et en favori-
sant la formation d’os. L’ostéodensitométrie est l’examen le plus couram-
ment utilisé : c’est un examen radiologique rapide, in-
En effet, lors de la ménopause, la femme ne pro- dolore et précis. Il permet de mesurer la densité mi-
duit plus d’œstrogènes, la perte osseuse s’accé- nérale osseuse et d’évaluer la solidité des os. Il est
lère et augmente alors le risque d’ostéoporose. le plus souvent utilisé pour poser le diagnostic d’os-
téoporose, souvent avant la survenue d’une fracture,
2 Qui est et évaluer le risque fracturaire d’un patient. Le rhuma-
concerné ? tologue pourra ensuite évaluer le bon traitement.
Selon l’association française de lutte antirhumatis- 5Quelle prévention
male, l’ostéoporose concerne près de 4,8 millions et quels
de Français, dont 4 millions de femmes. Elle est traitements ?
négligée et son diagnostic survient souvent lors
d’une fracture alors que, prise en charge avant ses Les traitements contre l’ostéoporose ou pour sa pré-
conséquences, il est possible de prendre des me- vention sont nombreux et choisis par le rhumato-
sure pour d’éviter fractures et complications. logue selon différents facteurs : l’âge, la densité mi-
nérale osseuse, les antécédents de fractures, les
En France, un homme sur cinq après 50 ans antécédents familiaux, etc. Il ne faut pas attendre
et une femme ménopausée sur trois ont une une première fracture pour agir. En effet, en cas de
ostéoporose. risque élevé de développer la pathologie, votre mé-
decin peut vous prescrire des compléments en vi-
3Existe-t-il tamine D et/ou calcium ou vous aider pour enrichir
des facteurs votre alimentation.
de risque ?
• D es traitements à effet œstrogénique agissent sur
Oui ! Le sexe féminin, l’âge, l’excès d’alcool, le squelette. Il s’agit par exemple du traitement hor-
le tabagisme, un traitement à base de corti- monal substitutif de la ménopause ou du raloxifène.
coïdes de plus de 3 mois, une ménopause pré-
coce, un indice de masse corporel inférieur • Les traitements non hormonaux les plus utilisés
à 19, des antécédents de fracture de col du sont les bisphosphonates, le ranélate de strontium
fémur chez l’un des deux parents ou encore une ou l’hormone parathyroïdienne en injection, qui
maladie de la thyroïde, un mode de vie séden- freinent la dégradation de l’os.
taire, une perte de hauteur de 4 cm ou plus.
Ces traitements ne sont pas forcément prescrits
à vie ! Par exemple, si la densité minérale osseuse re-
vient dans les normes et selon différents critères, il
peut être stoppé.
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