Page 43 - Pharmavie Mars 2023
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Santé cannabis médical
grandes circonstances. La première, psychoactifs : dans l’extrait de plante LA PRESCRIPTION
celle pour laquelle les études sont les dont il est issu, la proportion de THC est ENVISAGEABLE ?
plus nombreuses, concerne les douleurs extrêmement faible (moins de 0,3 %).
chroniques neuropathiques réfractaires, Les produits en contenant ne sont donc ➜ C’est pour pouvoir répon
dites « centrales », consécutives à des pas considérés comme des stupéfiants dre à cette question qu’une
lésions des nerfs que l’on peut voir dans la ou des psychotropes. Toutefois, comme expérimentation est menée
sclérose en plaques, l’accident vasculaire le THC, le CBD est un phytocann abinoïde en France avec une soixan
cérébral, le diabète ou encore le zona. qui active le système endocannabinoïde, taine de centres sélection
« Les résultats ne sont pas miraculeux qui joue un rôle important dans la régu nés. 3 000 patients seront
mais nos patients sont manifestement lation de nombreuses fonctions biolo- suivis, dont 700 pour la seule
soulagés », se réjouit-elle. Reste à confir- giques (poids, température, taux de sucre indication « douleurs chroni
mer ces observations par des essais clini dans le sang, etc.), mais également les ques rebelles ». L’inclusion,
ques comparant le THC et un placebo. La systèmes impliqués dans l’inflammation en cours, devrait se terminer
deuxième indication est la spasticité ou les émotions, tels que les récepteurs fin décembre. La prochaine
(raideur musculaire involontaire) doulou- à la sérotonine (l’hormone du bien-être). Le étape, une fois les résultats
reuse, survenant suite à un dommage du CBD se lie en effet à des dizaines de récep- évalués, pourrait être la libé
système nerveux central (paraplégie, par teurs différents de neurotransmetteurs ralisation de la prescription
exemple). Dans ce cadre, un médicament et à des acides aminés (des morceaux de médicale, toujours encadrée
combinant THC et CBD a été développé protéines qui sont des messagers) exci bien évidemment.
mais il n’est pas commercialisé en France. tateurs ou inhibiteurs. Des observations
Les douleurs de cancers avancés ou asso- qui ont été faites jusqu’ici chez l’animal BE&S 4 3
ciées aux soins palliatifs – troisième et uniquement. L’utilité du CBD, quelle que
quatrième indications –, pourraient être soit la forme sous laquelle il est absorbé,
d’autres bonnes raisons d’avoir recours est à l’évidence encore peu documentée.
au cannabis médical : « Il permettrait de
réduire les doses de morphine, et l’effet CBD « bien-être », mais…
“bien-être” du CBD associé est ici bien
venu », observe le Pr Attal. Enfin, certaines Le CBD est présent dans la fleur de
formes d’épilepsie infantiles (syndromes cann ab is séchée et entre dans la compo
de Lennox-Gastaut et de Dravet) difficiles sition d’huiles, de produits cosmétiques,
à traiter bénéficient de l’efficacité prou- de boissons, etc. À moins qu’ils n’aient
vée du CBD à des doses très élevées. été autorisés comme médicaments (voir
plus haut), ces produits ne peuvent
Des précautions, alléguer un bénéfice thérapeutique. La
toutefois sécurité du CBD, aujourd’hui considéré
en France comme un aliment, est en
Si le cannabis est jugé intéressant dans cours d’évaluation. Pour l’heure, faute
une indication bien précise, le THC doit d’études comparatives, il est difficile de
être proposé avec précaution dans la faire la part de l’effet de la substance
mesure où il peut être addictif. Le CBD, versus le placebo. Le CBD « bien-être »,
à l’inverse, est en principe dénué d’effets ou cannabis light, apaiserait l’anxiété,
le stress et la douleur, améliorerait le
LE CANNABIS sommeil, et pourrait aider au sevrage
ILLICITE du cannabis (riche en THC), comme l’in-
diq ue l’Académie de médecine. « Reste
➜ Il se présente sous forme que le CBD peut induire des effets indé
d’herbe (feuilles, tiges et sirables (somnolence, fatigue, troubles
sommités fleuries) séchée. digestifs) dont l’intensité augmente avec
Détournée de son usage médical, la dose », ajoute l’instance. Et signale
l’herbe se fume, habituellement le risque d’interactions avec certains
mélangée à du tabac. Le médicaments (pour des doses de CBD
haschich, lui, est une résine supérieures à 50 mg par jour).
obtenue en raclant les feuilles Enfin, dans le cadre de la pratique spor-
et en y ajoutant la poudre tive ou de la conduite de véhicules, un
provenant des plants séchés ; consommateur de CBD peut être testé
il se présente sous la forme de positif au THC si le produit est suffisam-
plaques compressées et se fume ment concentré en THC et/ou si son
mélangé à du tabac. L’huile, enfin, usage est répété. ●
plus concentrée en principes
actifs (dont le THC psychoactif),
se fume avec une pipe.
