Page 26 - Magazine Pharmavie

26 * santé & prévention * un médecin proche de vous

Le diagnostic chirurgie de remplacement prothétique. Au niveau de
Il repose sur cette hyperglycémie la colonne vertébrale, les disques perdent leur qualité
et sur le dosage de l’hémoglobine mécanique, s’écrasent, et quelquefois des hernies
glyquée, encore appelée HbA1c. discales peuvent apparaître et venir comprimer des nerfs
Dans le sang, le glucose se fixe émergents, avec sciatiques et cruralgies. Les articulaires
sur l’hémoglobine à l’intérieur postérieures souffrent aussi à cause de la surpression, et
des globules rouges de façon l’arthrose s’installe, donnant des lombalgies à répétition.
irréversible. Grâce à une simple ·· Bien plus grave que le surpoids, le diabète gras
prise de sang, on peut exprimer impacte surtout la circulation du sang. En effet, il
en pourcentage la quantité accélère la survenue de l’artériosclérose, durcissement et
d’hémoglobine ayant fixé le épaississement de la paroi des artères, et l’athérosclérose,
glucose. Sachant que les globules dépôts de plaques d’athérome qui diminuent le calibre
rouges ont une survie de 120 jours, jusqu’à oblitérer les artères.
on a alors une idée de l’équilibre Le diabétique non traité finit par être victime d’accidents
glycémique durant cette période, cardiovasculaires.
le taux normal étant entre 4 et 6 %. La maladie coronarienne est au premier plan, ainsi
Un diabétique est bien équilibré que sa complication : l’infarctus du myocarde (IDM),
si l’HbA1c est inférieure à 7 %. surtout s'il y a cumul de facteurs de risques tels que le
Les complications du diabète tabagisme, l’obésité, la sédentarité, le stress, l’hypertension
gras artérielle…
L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique : une
·· Comme son nom l’indique, une période de 10 à artère cérébrale athéromateuse finit par être obstruée
20 ans de prise de poids précède le diabète. La surcharge par un bouchon de plaquettes, le territoire cérébral qui
pondérale est globale, mais accentuée au niveau de la en dépend se nécrose, c’est l’hémiplégie ou autre.
graisse abdominale, autour des viscères et organes Au niveau des membres inférieurs, les artères subissent
abdominaux. C’est un facteur de risque cardiovasculaire les mêmes altérations, c’est l’artérite, qui provoque un
bien identifié et sérieux. Le ventre bedonnant des hommes tableau de claudication intermittente avec des crampes,
à la cinquantaine, ou des buveurs de bière plus tôt, en des douleurs à l’effort, qui imposent le repos. À l’examen,
est l’illustration chronique. Ce surpoids représente une les pouls périphériques disparaissent, le doppler montre
gêne fonctionnelle qui diminue la compétence physique une disparition des flux artériels.
globale, qui complique la gestion vestimentaire et entrave La complication ultime est l’ischémie aiguë qui
la respiration, car le diaphragme ne peut plus descendre à peut toucher un orteil, un pied ou tout le membre,
chaque inspiration. La capacité respiratoire est diminuée, actuellement traitée par angioplastie (stents). Elle peut
la charge de travail augmentée, le patient est essoufflé conduire à l’amputation de la portion nécrosée.
au moindre effort. Par ailleurs, c’est aussi un facteur de ·· Lorsque la microcirculation est altérée, alors les
risque de syndrome d’apnée du sommeil. organes nobles peuvent souffrir ! Le cerveau n’est plus
·· Au niveau articulaire, la pression au centimètre carré irrigué correctement, les neurones pâtissent, le patient
augmente fortement. Les cartilages des genoux et des souffre de neurodégénérescence vasculaire avec des
hanches souffrent et s’usent. C’est le lit de l’arthrose trouble cognitifs ou neurologiques. La rétine, extension
qui conduit à l’impotence fonctionnelle et au final à la à l’œil du cerveau, subit les mêmes dégradations menant
à la rétinopathie diabétique, qui diminue l’acuité visuelle
jusqu’à la cécité. Les reins ne sont pas épargnés. Lorsque